Formularz zgłoszeniowy
do Nagrody Prezydenta m.st. Warszawy
dla osób młodych działających na rzecz
społeczeństwa obywatelskiego
im. Tadeusza Mazowieckiego

ZGŁASZAM:

FORMULARZ DLA OSÓB INDYWIDUALNYCH

DANE KANDYDATA/TKI DO NAGRODY:
Prosimy o podanie numeru telefonu i/lub maila kandydata/tki w celu uzyskania zgody na przetwarzanie danych osobowych, a tym samym wzięcie udziału w Nagrodzie.

Imię i nazwisko *
Numer telefonu
Adres email

DANE OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ KANDYDATA/TKĘ DO NAGRODY:

Imię i nazwisko *
Numer telefonu *
Adres email *

Jakie działania i/lub projekty zrealizował/a kandydat/tka do nagrody w 2025 roku? (maksymalnie 2000 znaków ze spacjami)*

Uzasadnij zgłoszenie: (maksymalnie 1000 znaków ze spacjami)*

Skąd dowiedziałeś/łaś się o Nagrodzie im. Tadeusza Mazowieckiego? (maksymalnie 1000 znaków ze spacjami)

Jestem osobą pełnoletnią
Jestem osobą niepełnoletnią (poniższe zgody zaznacza rodzic lub opiekun prawny)

Oświadczam, że posiadam zgodę kandydata/tki do Nagrody na udostępnienie jego/jej danych osobowych Prezydentowi m.st. Warszawy*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Prezydenta m.st. Warszawy danych osobowych mojego dziecka/podopiecznego w zakresie: imię, nazwisko, adres email, numer telefonu, w celu realizacji Nagrody Prezydenta m.st. Warszawy dla osób młodych działających na rzecz społeczeństwa obywatelskiego im. Tadeusza Mazowieckiego. Zgody udzielam na podstawie art. 6 ust. 1 lit a RODO, który dotyczy przetwarzania danych osobowych na podstawie dobrowolnej zgody.*
Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu tych danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE

Zapoznałem/łam się z regulaminem Nagrody Prezydenta m.st. Warszawy dla osób młodych działających na rzecz społeczeństwa obywatelskiego im. Tadeusza Mazowieckiego.*

*pola, które są wymagane

FORMULARZ DLA OSÓB DZIAŁAJĄCYCH WSPÓLNIE (maks 10 osób)
Jeżeli chcesz zgłosić więcej niż 10 osób działających wspólnie, wypełnij kolejny formularz lub skontaktuj się z nami: nagrodadlamlodych@um.warszawa.pl

DANE KANDYDATÓW/TEK DO NAGRODY:
Prosimy o podanie numerów telefonów i/lub maili kandydatów/tek w celu uzyskania zgody na przetwarzanie danych osobowych, a tym samym wzięcie udziału w Nagrodzie.

Imię i nazwisko *
Numer telefonu
Adres email

+ Dodaj kolejną osobę

DANE OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ KANDYDATÓW/TKI DO NAGRODY:

Imię i nazwisko *
Numer telefonu *
Adres email *

Jakie działania i/lub projekty zrealizowali kandydaci/tki do nagrody w 2025 roku? (maksymalnie 2000 znaków ze spacjami)*

Uzasadnij zgłoszenie: (maksymalnie 1000 znaków ze spacjami)*

Skąd dowiedziałeś/łaś się o Nagrodzie im. Tadeusza Mazowieckiego? (maksymalnie 1000 znaków ze spacjami)

Jestem osobą pełnoletnią
Jestem osobą niepełnoletnią (poniższe zgody zaznacza rodzic lub opiekun prawny)

Potwierdzam, że zgodnie ze swoją wiedzą zgłaszam wszystkie osoby działające wspólnie w opisanych działaniach/projektach.*

Oświadczam, że posiadam zgodę kandydatów/tek do Nagrody na udostępnienie ich danych osobowych Prezydentowi m.st. Warszawy*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Prezydenta m.st. Warszawy danych osobowych mojego dziecka/podopiecznego w zakresie: imię, nazwisko, adres email, numer telefonu, w celu realizacji Nagrody Prezydenta m.st. Warszawy dla osób młodych działających na rzecz społeczeństwa obywatelskiego im. Tadeusza Mazowieckiego. Zgody udzielam na podstawie art. 6 ust. 1 lit a RODO, który dotyczy przetwarzania danych osobowych na podstawie dobrowolnej zgody.*
Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu tych danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE

Zapoznałem/łam się z regulaminem Nagrody Prezydenta m.st. Warszawy dla osób młodych działających na rzecz społeczeństwa obywatelskiego im. Tadeusza Mazowieckiego.*

*pola, które są wymagane

Formularz zgłoszeniowydo Nagrody Prezydenta m.st. Warszawydla osób młodych działających na rzeczspołeczeństwa obywatelskiegoim. Tadeusza Mazowieckiego

Formularz zgłoszeniowy
do Nagrody Prezydenta m.st. Warszawy
dla osób młodych działających na rzecz
społeczeństwa obywatelskiego
im. Tadeusza Mazowieckiego